Wavefront FEMTO-LASIK (i-LASIK), ReLEx SMILE PRO, Trans-PRK oder Linse: Welche Methode passt?

Wavefront FEMTO-LASIK (i-LASIK): Was passiert bei der Behandlung?

Bei der Femto-LASIK wird zunächst mit einem Femtosekundenlaser eine dünne Hornhautlamelle erzeugt. Nach dem Anheben modelliert ein Excimer-Laser das darunterliegende Hornhautgewebe entsprechend der gemessenen Fehlsichtigkeit; anschließend wird der Flap zurückgelegt.

Die Methode ist etabliert und kann eine schnelle visuelle Erholung ermöglichen. Ob sie geeignet ist, hängt unter anderem von Hornhautform, -dicke, trockenen Augen und dem Refraktionsfehler ab.

ReLEx SMILE PRO: Korrektur ohne klassischen Flap

Bei SMILE erzeugt ein Femtosekundenlaser im Inneren der Hornhaut ein dünnes Lentikel. Dieses wird über einen kleinen Zugang entfernt. Dadurch verändert sich die Hornhautkrümmung und damit die Brechkraft.

Das Verfahren wird vor allem zur Korrektur bestimmter Kurzsichtigkeiten und Astigmatismen eingesetzt. Die konkrete Zulassung und der behandelbare Bereich hängen vom verwendeten System und der medizinischen Situation ab.

Trans-PRK / PRK: Behandlung an der Oberfläche

Bei PRK wird das Epithel der Hornhaut entfernt und die darunterliegende Hornhaut mit dem Excimer-Laser modelliert. Bei Trans-PRK erfolgen Epithelabtrag und Korrektur laserbasiert. Ein Flap wird nicht angelegt.

Weil die Oberfläche neu verheilen muss, dauert die funktionelle Erholung typischerweise länger als nach LASIK. Dafür kann ein Oberflächenverfahren bei bestimmten Hornhautbefunden eine sinnvolle Alternative sein.

Wann kommen Linsenverfahren infrage?

Bei sehr hoher Fehlsichtigkeit, Alterssichtigkeit, beginnender Linsentrübung oder wenn die Hornhaut nicht sinnvoll gelasert werden sollte, kann ein Linsenverfahren geprüft werden. Dabei ist zu unterscheiden zwischen einer zusätzlichen phaken Linse wie ICL und dem Austausch der natürlichen Linse.

Linsenoperationen haben ein anderes Risikoprofil als Hornhautlaserungen. Die Entscheidung erfordert deshalb eine eigene Diagnostik und eine klare Besprechung der Sehziele – etwa Nähe, Bildschirmdistanz und Ferne.

Welches Verfahren heilt am schnellsten?

„Schnell“ lässt sich nicht pauschal beantworten. LASIK ermöglicht häufig eine rasche funktionelle Erholung, SMILE ebenfalls relativ zügig; nach Oberflächenverfahren braucht das Epithel mehr Zeit zur Regeneration. Die tatsächliche Sehentwicklung ist jedoch individuell.

Für Reise- und Arbeitsplanung sollte deshalb nicht nur der Eingriffstag betrachtet werden, sondern auch die erste Kontrollphase und die ärztlichen Empfehlungen für Bildschirmarbeit, Sport und Autofahren.

So wird aus vier Optionen eine individuelle Empfehlung

Eine gute Methodenentscheidung beginnt mit Diagnostik und endet mit einer nachvollziehbaren Begründung. Lassen Sie sich erklären, welche Messwerte die Empfehlung beeinflusst haben und welche Alternative bei einem grenzwertigen Befund möglich wäre.

• Hornhauttopografie und -dicke
• Art und Höhe der Fehlsichtigkeit
• Tränenfilm und Augenoberfläche
• Alter, Nahsehbedarf und Alltag
• Persönliche Risikopräferenzen